Celkové anestetikum: Porovnání verzí

Přidáno 16 bajtů ,  před 8 lety
m
napřímení 3 odkazů
m (Bot: Odstranění 4 odkazů interwiki, které jsou nyní dostupné na Wikidatech (d:q2755101))
m (napřímení 3 odkazů)
Současná prchavá anestetika, která mají malou bezpečnostní šíři, tj. rozdíl mezi MAC minimální alveolární koncentrace anestetika) a smrtelnou koncentrací, nelze bez takto konstruovaných odpařovačů bezpečně podávat.
 
Z&nbsp;dříve užívaných prchavých anestetik je možno uvést '''[[chlorethan]], [[Ethen|ethylen]], [[divinylether]], [[chloroform]], [[trichlorethylen]]''' a&nbsp;'''[[methoxyfluran]]'''.<br />V&nbsp;zemích tzv. třetího světa se používá '''[[diethylether]]''' (býval ceněn pro svoji velkou bezpečnostní šíři a&nbsp;pro svalovou relaxaci, kterou navozoval).
 
* '''[[Halotan]]''' (CF<sub>3</sub>CHClBr) – byl dlouhodobě nejrozšířenějším prchavým anestetikem, které se v současné době pro své nežádoucí účinky již dále nevyrábí. Byl syntetizován v&nbsp;roce [[1951]] a&nbsp;od roku [[1955]] je klinicky používán. Nedráždí dýchací cesty a&nbsp;snižuje jejich sekreci, poměrně příjemně voní a&nbsp;má bronchodilatační účinky. Snižuje srdeční frekvenci a&nbsp;sílu stahu. Způsobuje žilní a&nbsp;mírné tepenné rozšíření průsvitu. Výsledkem je pokles krevního tlaku. Po opakovaném podání byla popsána poškození jater (profesionální poškození samotných anesteziologů).
Z&nbsp;nitrožilních látek jsou pro účely celkové doplňované anestezie používána i&nbsp;další farmaka se sedativním nebo analgetickým účinkem, například:
 
'''A) [[Analgetikum|Analgetika]]''' – jsou látky přírodní či syntetické s&nbsp;výrazným protibolestivým účinkem. Jedná se o&nbsp;'''[[Morfin|morphin]]''', což je přírodní [[Alkaloidy|alkaloid]], který se využívá při pooperačních analgeziích. Od něj byla izolována další opiátová analgetika ('''[[Meperidin|pethidin]]''', '''[[Kodein|codein]]''').<br />Pro peroperační analgezii (v&nbsp;průběhu operace) jsou využívána syntetická anestetika '''[[fentanyl]]''', '''[[alfentanil]]''', '''[[remifentanil]]''' a&nbsp;'''[[sufentanil]]'''.<br />Pro pooperační analgezii jsou indikovány '''[[buprenorfin]]''', '''[[pentazocin]]''' a&nbsp;'''[[nalbuphin]]'''. Účinek analgetik je možné zrušit [[antidotaProtijed|antidotem]] '''[[naloxon]]em'''.
 
'''B) [[Benzodiazepin]]y''' – jsou látky s výrazným anxiolytickým účinkem (proti úzkosti) a&nbsp;vedlejším efektem sedativním a&nbsp;hypnotickým. Navíc vyvolávají amnézii (zapomínání). Jsou používány před, při i&nbsp;po operaci. Patří sem '''[[diazepam]]''' a&nbsp;'''[[midazolam]]''', jejich [[antidotaProtijed|antidotem]] je '''[[flumazenil]]'''.
 
'''C) [[Neuroleptikum|Neuroleptika]]''' – jsou látky, které vyvolávají stav potlačené spontánní pohyblivosti, nezájmu o&nbsp;okolí, potlačení afektivity a&nbsp;emocionality. Zachovávají centrální a&nbsp;míšní reflexy, stejně jako intelektuální funkce. V&nbsp;důsledku jejich působení se lze setkat s&nbsp;tzv. ''Ondinovým syndromem'', tj. stavem, kdy nemocný při vědomí zapomene dýchat. Řadíme sem '''[[droperidol]]''' a&nbsp;'''[[haloperidol]]'''. Pro kombinaci analgetika '''[[fentanyl]]u''' a&nbsp;neuroleptika '''[[droperidol]]u''' je zaveden termín ''neuroleptanestezie''.
263 821

editací