Celkové anestetikum: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
m Bot: Odstranění 4 odkazů interwiki, které jsou nyní dostupné na Wikidatech (d:q2755101) |
m napřímení 3 odkazů |
||
Řádek 46:
Současná prchavá anestetika, která mají malou bezpečnostní šíři, tj. rozdíl mezi MAC minimální alveolární koncentrace anestetika) a smrtelnou koncentrací, nelze bez takto konstruovaných odpařovačů bezpečně podávat.
Z dříve užívaných prchavých anestetik je možno uvést '''[[chlorethan]], [[Ethen|ethylen]], [[divinylether]], [[chloroform]], [[trichlorethylen]]''' a '''[[methoxyfluran]]'''.<br />V zemích tzv. třetího světa se používá '''[[diethylether]]''' (býval ceněn pro svoji velkou bezpečnostní šíři a pro svalovou relaxaci, kterou navozoval).
* '''[[Halotan]]''' (CF<sub>3</sub>CHClBr) – byl dlouhodobě nejrozšířenějším prchavým anestetikem, které se v současné době pro své nežádoucí účinky již dále nevyrábí. Byl syntetizován v roce [[1951]] a od roku [[1955]] je klinicky používán. Nedráždí dýchací cesty a snižuje jejich sekreci, poměrně příjemně voní a má bronchodilatační účinky. Snižuje srdeční frekvenci a sílu stahu. Způsobuje žilní a mírné tepenné rozšíření průsvitu. Výsledkem je pokles krevního tlaku. Po opakovaném podání byla popsána poškození jater (profesionální poškození samotných anesteziologů).
Řádek 79:
Z nitrožilních látek jsou pro účely celkové doplňované anestezie používána i další farmaka se sedativním nebo analgetickým účinkem, například:
'''A) [[Analgetikum|Analgetika]]''' – jsou látky přírodní či syntetické s výrazným protibolestivým účinkem. Jedná se o '''[[Morfin|morphin]]''', což je přírodní [[Alkaloidy|alkaloid]], který se využívá při pooperačních analgeziích. Od něj byla izolována další opiátová analgetika ('''[[Meperidin|pethidin]]''', '''[[Kodein|codein]]''').<br />Pro peroperační analgezii (v průběhu operace) jsou využívána syntetická anestetika '''[[fentanyl]]''', '''[[alfentanil]]''', '''[[remifentanil]]''' a '''[[sufentanil]]'''.<br />Pro pooperační analgezii jsou indikovány '''[[buprenorfin]]''', '''[[pentazocin]]''' a '''[[nalbuphin]]'''. Účinek analgetik je možné zrušit [[
'''B) [[Benzodiazepin]]y''' – jsou látky s výrazným anxiolytickým účinkem (proti úzkosti) a vedlejším efektem sedativním a hypnotickým. Navíc vyvolávají amnézii (zapomínání). Jsou používány před, při i po operaci. Patří sem '''[[diazepam]]''' a '''[[midazolam]]''', jejich [[
'''C) [[Neuroleptikum|Neuroleptika]]''' – jsou látky, které vyvolávají stav potlačené spontánní pohyblivosti, nezájmu o okolí, potlačení afektivity a emocionality. Zachovávají centrální a míšní reflexy, stejně jako intelektuální funkce. V důsledku jejich působení se lze setkat s tzv. ''Ondinovým syndromem'', tj. stavem, kdy nemocný při vědomí zapomene dýchat. Řadíme sem '''[[droperidol]]''' a '''[[haloperidol]]'''. Pro kombinaci analgetika '''[[fentanyl]]u''' a neuroleptika '''[[droperidol]]u''' je zaveden termín ''neuroleptanestezie''.
| |||