Atestace (lékařství)

(přesměrováno z Lékařská atestace)
Možná hledáte: Lékařský obor.

Toto je přehled možných lékařských atestací v České republice, lékařské odbornosti v členění podle VZP naleznete v článku Seznam lékařských odborností.

Atestace lékaře znamená získání specializované způsobilosti k výkonu povolání lékaře. V ČR vlastní atestace upravuje zákon č.95/2004 Sb. a prováděcí vyhlášky Ministerstva zdravotnictví. Od 1.7.2009 je vlastní realizace předatestační přípravy upravena Vyhláškou č. 185/2009 Sb., stále dobíhají atestace probíhají podle vyhlášek z roku 2005. K atestaci (atestační zkoušce) se může přihlásit absolvent, který absolvoval předepsaný vzdělávací program a provedl alespoň předepsané množství výkonů.

Na základě veřejnoprávní smlouvy mezi univerzitami a Ministerstvem zdravotnictví ČR ze dne 27. 9. 2012 byla organizace atestačních zkoušek k 1. 1. 2012 převedena z IPVZ (Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví) na univerzity, respektive lékařské fakulty.

Atestace podle Vyhlášky č.185/2009 Sb. zavádějí společné dvouleté kmeny, tedy jakési základní obory, po jejichž absolvování se teprve lékař začíná připravovat na vlastní obor. Donedávna u celé řady oborů chyběl jejich vlastní kmen, po lednu 2011 však došlo k rozšíření kmenů, které tento problém alespoň částečně napravilo.

Do roku 2004 probíhaly atestace podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví ČR, č.72/1971 Sb., ve které byly zavedeny dvoustupňové atestace i některé nástavbové obory (dvoustupňový systém existoval již ve vyhlášce č. 161/1954).[1] Pro lékaře byla povinná pouze I. atestace trvající obvykle tři roky, na ni navazující II. atestace a atestace nástavbové byly výběrové. Při přechodu k atestacím realizovaným podle zákona č.95/2004 Sb. vznikl problém s lékaři s I. atestací, protože nové atestace jsou postaveny na úroveň bývalých atestací II. stupně. V některých případech byla I. atestace spolu s praxí uznána jako dostačující kvalifikace, jindy byla uznána alespoň jako část přípravy k atestaci podle zákona č.95/2004 Sb., většinou však bylo lékařům umožněno získat atestaci II. stupně.

Atestace podle vyhlášky č. 185/2009 Sb. editovat

Atestace lékařů editovat

Od 1. 1. 2011 se lze vzdělávat v 41 základních oborech, s minimální délkou přípravy 3–5 let.

Společné kmeny editovat

Společný kmen trvá dva roky. Obvykle je koncipován tak, že po dobu 6 měsíců prochází lékař základními obory (chirurgie, pediatrie, gynekologie, vnitřní lékařství) a během zbylých 18 měsíců se pracuje na oddělení odpovídající základnímu oboru příslušného kmene. Po absolvování kmene by měl mít lékař některé základní kompetence příslušného oboru. V roce 2011 došlo k významnému rozšíření počtu základních kmenů na celkových 16. V současné době společnými kmeny jsou:

  • anesteziologický kmen
  • gynekologicko-porodnický kmen
  • hygienický kmen
  • chirurgický kmen
  • interní kmen
  • kmen všeobecné praktické lékařství
  • patologický kmen
  • pediatrický kmen
  • psychiatrický kmen
  • radiologický kmen
  • urologický kmen
  • dermatovenerologický kmen
  • oftalmologický kmen
  • ortopedický kmen
  • otorhinolaryngologický kmen
  • neurologický kmen

Základní obory editovat

Po absolvování kmene lékař pokračuje v přípravě v některém z následujících oborů. Číslo v závorce udává minimální počet let, které se musí přípravě věnovat, dále je uveden kmen, který musí příslušný lékař absolvovat:

  • alergologie a klinická imunologie (4) – interní nebo pediatrický kmen
  • anesteziologie a intenzivní medicína (4) – anesteziologický kmen
  • cévní chirurgie (5) – chirurgický kmen
  • dermatovenerologie (3) – dermatovenerologický kmen
  • dětská chirurgie (5) – chirurgický kmen
  • dětské lékařství (4) – pediatrický kmen
  • diabetologie a endokrinologie (5) – interní nebo pediatrický kmen
  • gastroenterologie (4) – interní nebo chirurgický kmen
  • geriatrie (4) – interní kmen nebo kmen všeobecné praktické lékařství
  • gynekologie a porodnictví (4) – gynekologicko-porodnický kmen
  • hematologie a transfuzní lékařství (3) – interní nebo pediatrický kmen
  • hygiena a epidemiologie (4) – hygienický kmen
  • chirurgie (5) – chirurgický kmen
  • infekční lékařství (4) – interní nebo pediatrický kmen
  • kardiochirurgie (5) – chirurgický kmen
  • kardiologie (4) – interní kmen
  • klinická biochemie (4) – interní nebo pediatrický kmen
  • klinická onkologie (4) – interní nebo pediatrický kmen
  • lékařská genetika (4) – interní nebo pediatrický nebo gynekologicko-porodnický kmen
  • lékařská mikrobiologie (4) – interní kmen
  • nefrologie (4) – interní kmen
  • neurochirurgie (5) – chirurgický kmen
  • neurologie (4) – neurologický kmen
  • nukleární medicína (4) – interní nebo radiologický kmen
  • oftalmologie (3) – oftalmologický kmen
  • ortopedie (5) – ortopedický kmen
  • otorhinolaryngologie (3) – otorhinolaryngologický kmen
  • patologie (4) – patologický kmen
  • plastická chirurgie (5) – chirurgický kmen
  • pneumologie a ftizeologie (4) – interní kmen
  • praktické lékařství pro děti a dorost (4) – pediatrický kmen
  • psychiatrie (4) – psychiatrický kmen
  • radiační onkologie (4) – interní kmen
  • radiologie a zobrazovací metody (4) – radiologický kmen
  • rehabilitační a fyzikální medicína (3) – interní nebo chirurgický nebo pediatrický nebo ortopedický kmen
  • revmatologie (4) – interní kmen
  • traumatologie (5) – chirurgický kmen
  • urologie (5) – urologický kmen
  • vnitřní lékařství (5) – interní kmen
  • všeobecné praktické lékařství (3) – interní kmen nebo kmen všeobecné praktické lékařství

Nástavbové obory editovat

Pro práci v některých oborech je nutné po získání atestace v základním oboru pokračovat v přípravě k atestaci v nástavbovém oboru. V závorce je opět uvedeno minimální trvání atestace, za pomlčkou pak požadovaný základní obor:

  • angiologie (2) – vnitřní lékařství, kardiologie
  • dětská a dorostová psychiatrie (1) – psychiatrie, dětské lékařství
  • dětská dermatovenerologie (1) – dětské lékařství, dermatovenerologie
  • dětská gastroenterologie a hepatologie (1) – dětské lékařství, gastroenterologie
  • dětská kardiologie (2) – dětské lékařství, kardiologie
  • dětská nefrologie (1) – dětské lékařství, nefrologie
  • dětská neurologie (2) – dětské lékařství, neurologie
  • dětská onkologie a hematologie (2) – dětské lékařství
  • dětská otorinolaryngologie (1) – dětské lékařství, otorinolaryngologie
  • dětská pneumologie (1) – dětské lékařství, pneumologie a ftizeologie
  • dětská radiologie (2) – dětské lékařství, radiologie a zobrazovací metody
  • dětská revmatologie (2) – dětské lékařství
  • dětská urologie (2) – dětská chirurgie, urologie
  • dorostové lékařství (2) – dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, všeobecné praktické lékařství, vnitřní lékařství
  • epidemiologie (2) – hygiena a epidemiologie
  • foniatrie (2) – otorinolaryngologie
  • gerontopsychiatrie (1) – geriatrie, psychiatrie
  • hrudní chirurgie (2) – chirurgie, kardiochirurgie
  • hygiena dětí a dorostu (1) – hygiena a epidemiologie
  • hygiena obecná a komunální (1) – hygiena a epidemiologie
  • hygiena výživy (1) – hygiena a epidemiologie
  • hyperbarická a letecká medicína (1) – anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie, vnitřní lékařství, ortopedie, všeobecné praktické lékařství
  • intenzívní medicína (2) – anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie, vnitřní lékařství, dětská chirurgie, kardiochirurgie, neurochirurgie, dětské lékařství, infekční lékařství, kardiologie, neurologie, pneumologie a ftizeologie, gynekologie a porodnictví, ortopedie, urologie, klinická onkologie
  • intervenční radiologie (2) – radiologie a zobrazovací metody
  • klinická farmakologie (2) – vnitřní lékařství
  • klinická osteologie (1) – vnitřní lékařství, diabetologie a endokrinologie, revmatologie, ortopedie, gynekologie a porodnictví, dětské lékařství, geriatrie, klinická biochemie
  • korektivní dermatologie (1) – dermatovenerologie
  • maxilofaciální chirurgie (3) – otorinolaryngologie, dětská chirurgie, chirurgie
  • medicína dlouhodobé péče (1) – všechny obory specializačního vzdělávání s výjimkou oborů hygiena a epidemiologie, klinická biochemie, lékařská genetika, lékařská mikrobiologie, praktické lékařství pro děti a dorost, dětské lékařství, dětská chirurgie
  • návykové nemoci (2) – psychiatrie
  • neonatologie (1) – dětské lékařství
  • neuroradiologie (2) – radiologie a zobrazovací metody
  • onkogynekologie (2) -gynekologie a porodnictví
  • paliativní medicína (1) – anesteziologie a intenzivní medicína, neurologie, rehabilitační a fyzikální medicína, dětské lékařství, všeobecné praktické lékařství, klinická onkologie, neurochirurgie, chirurgie, dětská chirurgie, ortopedie, praktické lékařství pro děti a dorost
  • perinatologie a fetomaternální medicína (1) – gynekologie a porodnictví
  • popáleninová medicína (2) – anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie, dětská chirurgie, kardiochirurgie, neurochirurgie, cévní chirurgie
  • posudkové lékařství (2) – všechny obory specializačního vzdělávání s výjimkou oborů hygiena a epidemiologie, klinická biochemie, lékařská genetika, lékařská mikrobiologie, nukleární medicína, patologie, radiologie a zobrazovací metody
  • pracovní lékařství (2) – vnitřní lékařství, dětské lékařství, všeobecné praktické lékařství, hygiena a epidemiologie
  • reprodukční medicína (1) – gynekologie a porodnictví
  • sexuologie (2) – psychiatrie, gynekologie a porodnictví, urologie
  • soudní lékařství (2) – patologie
  • tělovýchovné lékařství (1) – vnitřní lékařství, dětské lékařství, všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, rehabilitační a fyzikální medicína, kardiologie, chirurgie, ortopedie
  • urgentní medicína (2) – chirurgie, vnitřní lékařství, všeobecné praktické lékařství, gynekologie a porodnictví, dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, anesteziologie a intenzivní medicína
  • urogynekologie (1) – gynekologie a porodnictví

Atestace zubních lékařů editovat

Atestace farmaceutů editovat

Základní obory editovat

  • farmaceutická technologie (4)
  • klinická farmacie (5)
  • laboratorní a vyšetřovací metody ve zdravotnictví (4)
  • praktické lékárenství (3)
  • farmaceutická kontrola (4)

Nástavbové obory editovat

  • nemocniční farmacie (2)
  • farmakoekonomie (1)
  • adiktologická péče v lékárně (1)
  • farmaceutická péče o geriatrické pacienty (1)

Atestace podle Věstníku Ministerstva zdravotnictví z roku 2005 editovat

Atestace jsou jednostupňové, tj. po absolvování příslušného specializačního oboru a po složení zkoušky je lékař plně kvalifikován. Některé atestace jsou však „navazující“, tj. lékař musí být atestován v jiném (základním) oboru, aby se mohl přihlásit do oboru navazujícího. Tato návaznost je někdy oficiální (např. uchazeč o zařazení do oboru intenzivní medicína musí mít atestaci z oboru anesteziologie a resuscitace, vnitřní lékařství, kardiologie, chirurgie nebo neurologie), jindy jde o neoficiální postoj odborných společností.

Podle názoru mnohých odborníků[kdo?] je v současnosti velký počet základních oborů. Bylo by žádoucí[zdroj?], kdyby došlo k redukci základních oborů a ke klasifikaci některých oborů jako nástavbových.

V závorce za každým oborem je uveden minimální počet let, které trvá specializační program.

Atestace lékařů editovat

Atestace zubních lékařů editovat

Atestace farmaceutů editovat

Atestace podle vyhlášky č.72/1971 Sb. a vyhlášky č. 77/1981 Sb. editovat

Atestace lékařů editovat

Vyhlášky vycházely z toho, že studium na lékařských fakultách bylo profilováno do oborů všeobecné lékařství, dětské lékařství, hygiena a stomatologie, zařazení lékaře do předatestační přípravy tak bylo ovlivněno jeho studijním oborem:

  • absolventi studijního oboru všeobecného lékařství měli způsobilost k výkonu povolání i v oborech dětské lékařství, hygiena, epidemiologie a mikrobiologie, po doplnění znalostí pak i v oboru stomatologie.
  • absolventi studijního oboru hygiena měli způsobilost k výkonu povolání v zásadě pouze v oborech hygiena, epidemiologie a mikrobiologie, v případě potřeby však mohli požádat o zařazení i do oboru všeobecné lékařství. Ve výjimečných případech mohl absolvent požádat i o zařazení do jiného oboru, obvykle bylo umožněno zařazení do oborů méně vyhledávaných, jako např. radiodiagnostika.
  • absolventi studijního oboru dětské lékařství měli způsobilost především v péči o děti. Podle situace jim však mohla být umožněna i práce v jiném oboru.
  • absolventi studijního oboru stomatologie měli způsobilost pouze k péči o chrup, dutinu ústní a orgány s ní související.


Atestace I. a II. stupně editovat

Atestace I. stupně byla pro všechny lékaře povinná. Příprava trvala tři roky, pouze v případě urologie čtyři roky, později byla délka předatestační praxe snížena na dva a půl roku. Po atestaci I. stupně bylo možné získat i atestaci II. stupně v témže oboru, délka přípravy na atestaci II. stupně trvala tři až pět let. Vyhláška č. 72/1971 určovala následující obory I. a II. atestací:

  • anesteziologie a resuscitace
  • dermatovenerologie
  • gynekologie a porodnictví
  • hygiena a epidemiologie (pouze I.atestace)
  • chirurgie
  • interní lékařství
  • klinická biochemie
  • lékařské mikrobiologie
  • neurologie
  • oftalmologie
  • ortopedie
  • otorinolaryngologie
  • patologická anatomie
  • pediatrie
  • psychiatrie
  • radiodiagnostika
  • radioterapie
  • stomatologie
  • urologie
  • všeobecné lékařství (zavádí až vyhláška č. 77/1981 Sb.)

Nástavbové specializace editovat

Po získání atestace I. stupně mohl lékař získat nástavbovou specializaci v některých dílčích oborech:

  • I. atestace z oboru Dermatovenerologie
    • dětská dermatovenerologie (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • hygiena práce a nemocí z povolání (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
  • I. atestace z oboru interní lékařství
    • přenosné nemoci
    • kardiologie
    • revmatologie
    • dorostové lékařství
    • tělovýchovné lékařství
    • endokrinologie
    • gastroenterologie
    • poruchy látkové přeměny a výživy
    • hematologie a transfúzní služba
    • tuberkulóza a respirační nemoci
    • hygiena práce a nemoci z povolání
    • fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace
    • alergologie
    • lékařská genetika
    • nukleární medicína
    • diabetologie (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • klinická onkologie (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • nukleární medicína (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • posudkové lékařství (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • revmatologie (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • sociální lékařství a organizace zdravotnictví (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)



  • I. atestace z oboru pediatrie
    • přenosné nemoci
    • dětská kardiologie
    • dorostové lékařství
    • tělovýchovné lékařství
    • endokrinologie
    • hematologie a transfúzní služba
    • dětská tuberkulóza a respirační nemoci (vyhláška č. 77/1981 Sb. vypouští přívlastek "dětská")
    • alergologie
    • lékařská genetika
    • fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace
    • dětská neurologie
    • dětská psychiatrie
    • hygiena dětí a dorostu
    • nukleární medicína
    • gastroenterologie (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • hygiena dětí a dorostu (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • klinická onkologie (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • neonatologie (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • nukleární medicína (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • přenosné nemoci (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • sociální lékařství a organizace zdravotnictví (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)


  • I. atestace z oboru gynekologie a porodnictví
    • fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace
    • sociální lékařství a organizace ve zdravotnictví (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • klinická onkologie (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)


  • I. atestace z oboru chirurgie
    • dětská chirurgie
    • thorakochirurgie
    • neurochirurgie
    • ústní , čelistní a obličejová chirurgie
    • plastická chirurgie
    • fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace
    • nukleární medicína
    • klinická onkologie (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • posudkové lékařství (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • sociální lékařství a organizace zdravotnictví (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • tělovýchovné lékařství (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • traumotologie pohybového ústrojí (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)



  • I. atestace z oboru ortopedie
    • fyziatrie, balneologie, léčebná rehabilitace
    • tělovýchovné lékařství (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • traumatologie pohybového ústrojí (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)


  • I. atestace z oboru neurologie
    • dětská neurologie
    • fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace
    • hygiena práce a nemoci z povolání (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • posudkové lékařství (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)


  • I. atestace z oboru psychiatrie
    • dětská psychiatrie
    • fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace
  • I. atestace z oboru stomatologie
    • ústní, čelistní a obličejová chirurgie (vyhláška č. 77/1981 Sb. již neobsahuje)
    • parodontologie
    • čelistní ortopedie
    • dětská stomatologie
    • sociální lékařství a organizace zdravotnictví (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • stomatologická protetika (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)


  • I. atestace z oboru otorinolaryngologie
    • foniatrie
    • dětská otorinolaryngologie (vyhláška č. 77/1981 Sb. již neobsahuje)
  • I. atestace z oboru Radioterapie
    • nukleární medicína (vyhláška č. 77/1981 Sb. již neobsahuje)
    • klinická onkologie (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)


  • Všeobecné lékařství
    • dorostové lékařství (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • hygiena práce a nemoci z povolání (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • posudkové lékařství (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • sociální lékařství a organizace zdravotnictví (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)
    • tělovýchovné lékařství (zavedla vyhláška č. 77/1981 Sb.)

Další specializace editovat

Po získání atestace I. stupně v prakticky libovolném oboru mohl podle vyhlášky č.72/1971 Sb. lékař usilovat o získání další specializace v oborech:

  • organizace a řízení zdravotnictví
  • posudkového lékařství

Vyhláška č. 77/1981 Sb. tento stav upravila a tyto dvě nástavbové atestace byly přiřazeny pouze některým oborům.

Nástavbové specializace ve zvlášť úzkých oborech editovat

Vyhláška č. 77/1981 Sb. umožňovala lékařům, kteří získali atestaci I. stupně, získat atestaci v některých zvlášť úzce specializovaných oborech:


  • I. atestace z oboru anesteziologie a resuscitace
    • biomedicínská kybernetika
  • I. atestace z oboru Dermatovenerologie
    • korektivní dermatologie
    • lékařská imunologie
  • I. atestace z oboru gynekologie a porodnictví
    • biomedicínská kybernetika
    • dětská gynekologie
    • lékařská genetika
    • perinatologie
    • sexuologie
  • I. atestace z oboru hygiena a epidemiologie
    • hygiena záření
  • I. atestace z oboru chirurgie
    • biomedicínská kybernetika
    • cévní chirurgie
    • kardiochirurgie
    • neurochirurgie
    • ortopedická protetika
    • plastická chirurgie
    • plicní chirurgie
    • stomatologická chirurgie
  • I. atestace z oboru interní lékařství
    • biomedicínská kybernetika
    • endokrinologie
    • geriatrie
    • klinická farmakologie
    • dětská imunologie
    • lékařská genetika
    • nefrologie
  • I. atestace z oboru klinická biochemie
    • biomedicínská kybernetika
    • lékařská imunologie
  • I. atestace z oboru lékařská mikrobiologie
    • lékařská bakteriologie
    • lékařská imunologie
    • mikrobiologie životního prostředí
    • lékařská parazitologie
    • lékařská virologie
  • I. atestace z oboru neurologie
    • biomedicínská kybernetika
    • geriatrie
  • I. atestace z oboru ortopedie
    • ortopedická protetika
  • I. atestace z oboru otorinolaryngologie
    • audiologie
    • dětská otorinolaryngologie
  • I. atestace z oboru pediatrie
    • biomedicínská kybernetika
    • endokrinologie
    • klinická farmakologie
    • lékařská imunologie
    • lékařská genetika
    • nefrologie
  • I. atestace z oboru psychiatrie
    • biomedicínská kybernetika
    • gerontopsychiatrie
    • léčení alkoholismu a jiných toxikomanií
    • sexuologie
  • I. atestace z oboru radiodiagnostika
    • biomedicínská kybernetika
  • I. atestace z oboru stomatologie
  • I. atestace z oboru urologie
    • dětská urologie
  • I. atestace z oboru všeobecné lékařství
    • biomedicínská kybernetika
    • geriatrie

Příprava obvodního lékaře editovat

Vyhláška č.72/1971 Sb. neobsahovala speciální atestační obor pro praktické lékaře. Podmínkou pro výkon povolání obvodního lékaře (dnešní všeobecný praktický lékař) bylo získání atestace I. stupně v oborech vnitřní lékařství nebo chirurgie. Vlastní atestační obor všeobecné lékařství zavedla až vyhláška č. 77/1981 Sb.

Atestace farmaceutů editovat

Atestace I. a II. stupně editovat

Farmaceuti mohli získat atestaci I. a II. stupně v těchto oborech:

  • lékárenství
  • farmaceutická technologie
  • farmaceutická analýza
  • výroba biologických léčiv

Nástavbová specializace editovat

Po získání atestace I. stupně mohli farmaceuti usilovat o nástavbovou specializaci v těchto oborech:

Reference editovat

  1. Právní aspekty převodu specializačního vzdělávání lékařů na lékařské fakulty [online]. [cit. 2023-09-18]. Dostupné online. 

Externí odkazy editovat