Karnofského skóre
Karnofského skóre (odborné označení Karnofsky Performance Status) se používá ve vnitřním lékařství, zejména v onkologii, ale i v dalších oborech. Tímto skóre je hodnocen celkový stav pacienta. Používá se zejména u onkologických pacientů během léčby, kdy se podle škály hodnotí, zda pacientovi může být podána chemoterapie, nebo jak je nutné změnit dávku léků např. u pacientů v paliativní péči. Dále se používá v randomizovaných klinických studiích pro hodnocení kvality života.
Systémy hodnocení editovat
Karnofského skóre je podle WHO nejčastěji používané hodnocení pro dospělé pacienty. Pro děti do 16 let je doporučeno Lanského skóre.
Karnofského skóre editovat
Karnofského skóre má hodnoty od 100 do 0, kde 100 je "perfektní" zdraví a 0 je smrt. Přestože škála je popsána v intervalech po 10, může lékař podle potřeby měnit skóre i v rozmezí těchto hodnot. Skóre je pojmenováno po americkém lékaři a výzkumníkovi Dr. Davidu A. Karnofském (1914-1969), který tuto škálu popsal společně s Dr. Josephem H. Burchenalem a dalšími spolupracovníky v roce 1948.[1]
- 100 % – normální stav, bez obtíží, bez známek onemocnění
- 90 % – schopen normální aktivity, velmi málo symptomů
- 80 % – schopen normální aktivity s mírnými obtížemi, symptomy
- 70 % – soběstačný, neschopen normálních aktivit či práce
- 60 % – občas vyžaduje pomoc, zvládá většinu osobních potřeb
- 50 % – často potřebuje pomoc, často vyžaduje lékařskou léči
- 40 % – invalidita, vyžaduje speciální péči a pomoc
- 30 % – těžká invalidita, indikace k přijetí do nemocnice
- 20 % – těžce nemocný, potřeba urgentní hospitalizace, vyžaduje podpůrná opatření a léčbu
- 10 % – moribundní, rychle progredující fatální onemocnění
- 0 % – smrt
Lanského skóre editovat
Pro děti, které mají většinou problémy s vyjádřením kvality svého života, se používá hodnotící systém, více zaměřený na pozorování. Nejčastěji se tak hodnotí děti a mládež do 16 let. Tento systém navrhl a zavedl Lanský se svými spolupracovníky v roce 1987.
- 100 – plně aktivní, norma
- 90 – menší omezení při těžké fyzické aktivitě
- 80 – aktivní, ale brzy se unaví
- 70 – větší omezení při hře a kratší doba při herních aktivitách
- 60 – je vzhůru, ale hraje si málo; nenechá se vyrušit při klidných aktivitách
- 50 – během dne polehává, ale obleče se; aktivně se nezapojuje do klidných her a aktivit
- 40 – převážně v posteli; zapojí se do klidných aktivit
- 30 – upoután na lůžko; potřebuje asistenci i u klidných her
- 20 – často spí; omezeně se zapojuje jen do velmi pasivních aktivit
- 10 – nehraje si; nezvedá se z postele
- 0 – nereagující
Reference editovat
- ↑ Karnofsky David A., Abelmann WH, Craver LF, Burchenal Joseph H: The Use of the Nitrogen Mustards in the Palliative Treatment of Carcinoma - with Particular Reference to Bronchogenic Carcinoma. Cancer. 1948;1(4):634-56 (anglicky).